Terapia de reemplazo con testosterona por hipogonadismo de inicio tardío, en pacientes con cáncer de la próstata localizado, tratado y bajo control.

Presentación de dos casos con seguimiento a seis años y revisión de conceptos actuales 

Autores: Rodríguez Gutiérrez Luis, Preciado Preciado Filiberto, Palafox Rodríguez Miguel Humberto, Rodríguez López Sergio Alberto, Rodríguez Mendoza Laura Sofía

Resumen

Introducción: El cáncer de próstata detectado en estadio temprano y el hipogonadismo de inicio tardío aumentan su prevalencia. Surge la necesidad de terapia de reemplazo con testosterona y existe el temor de la relación: Cáncer de próstata/testosterona, ésta ¿Lo promueve o lo inicia? Por ello, como objetivo evaluamos el impacto de la terapia de reemplazo con testosterona, en pacientes sometidos a prostatectomía radical, por cáncer de próstata e hicimos revisión de la bibliografía. Pacientes y método: Incluimos dos pacientes con cáncer de próstata localizado, manejados con prostatectomía radical e hipogonadismo tardío, tratado con testosterona, en seguimiento por seis años, con evaluación clínica, determinaciones de antígeno próstata especifico, testosterona, hematócrito y pruebas de funcionamiento hepático. Resultados: Ambos pacientes muestran adecuado control clínico y bioquímico del cáncer (Karnovsky = 100 y Antígeno Próstata Específico: 0.034 y 0.026 nG/mL en promedio), mejoría clínica y bioquímica del hipogonadismo (testosterona: 750 y 492 nG/dL en promedio) después de terapia de reemplazo con testosterona. No apreciamos policitemia ni alteración de las pruebas de función hepática. Conclusiones: En nuestros pacientes, apreciamos control adecuado del cáncer, sin evidencia de recurrencia bioquímica y mejoría del hipogonadismo. La bibliografía revisada sustenta nuestro manejo.

Palabras clave: Cáncer próstata hipogonadismo testosterona.

2013-10-08   |   1,040 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 28 Núm.3. Septiembre-Diciembre 2013 Pags. 152-162 Bol Coleg Mex Urol 2013; XXVIII(3)