Resumen

Introducción: La resección transuretral de la próstata (RTUP) es uno de los tratamientos más utilizados actualmente, para el manejo de la hiperplasia prostática. Este procedimiento conlleva riesgos, entre ellos la formación de estenosis de uretra. La estenosis de uretra se define como una estrechez de la luz uretral, secundaria a la formación de una cicatriz. Existen diferentes factores que intervienen en la formación de estrecheces uretrales, en pacientes operados de RTUP. Objetivo: El objetivo fue determinar los factores de riesgo para estenosis uretral post-RTUP. Resultados: De acuerdo a los criterios establecidos, se incluyeron un total de 63 pacientes en el estudio. De éstos, 30 pertenecen al grupo que desarrolló estenosis (grupo A) y 33 al grupo que no desarrolló estenosis (grupo B). La escala internacional de síntomas prostáticos (IPSS, por sus siglas en inglés), previo a la RTUP para el grupo A fue de 19.03 ± 3.78 puntos, y para el grupo B de 19.48 ± 5.42. Por otra parte, el IPSS posquirúrgico para el grupo A fue de 16.27 ± 5.12 puntos, y para el grupo B de 8.88 ± 4.20 puntos. El uso de sonda Foley previo a la cirugía prostática en aquellos que desarrollaron estenosis de uretra fue de 36.7%, mientras que en el grupo que no desarrolló estenosis, un 69.7% portó sonda en algún momento previo a la cirugía (p < 0.005). El tiempo quirúrgico para el grupo A fue de 57.17 ± 17.74 minutos vs. 57.12 ± 20.04 minutos para el grupo B. En el grupo A, el 60% (n = 18) tuvo una duración mayor de 60 minutos y el 40% menor a 60 minutos, mientras que en el grupo B el 42.4% (n = 14) tuvo una duración mayor a 60 minutos y en el 57.6% (n = 19) menor a 60 minutos. El tiempo de permanencia de la sonda Foley transuretral posterior a la RTUP, en el grupo de pacientes con estenosis fue de 8.90 ± 3.91 vs. 5.15 ± 3.0 días (p < 0.05). Conclusiones: Los principales factores de riesgo para la formación de estenosis uretral en pacientes operados de RTUP son: la presencia de un volumen prostático por ultrasonido trans-abdominal o transrectal previo a la cirugía mayor de 80 g, la realización de dilatación inmediatamente previa al procedimiento, un tiempo de resección mayor a 60 minutos y un uso prolongado de sonda transuretral posterior a la cirugía (8.9 ± 3.91 días).

Palabras clave: Estenosis uretra resección transuretral de la próstata México.

2013-10-16   |   1,428 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 73 Núm.4. Julio-Agosto 2013 Pags. 166-174 Rev Mex Urol 2013; 73(4)