Resumen

El carcinoma de células renales (CCR) representa 3% de todas las neoplasias malignas del adulto, con una relación hombre:mujer de 2:1; se presenta más frecuente entre los 60 y 70 años de edad, con una variante histológica de células claras en el 80%. Actualmente, el 50% se diagnostica en forma incidental. Se presenta hombre de 71 años de edad, inicia su padecimiento en marzo de 2012 con hematuria macroscópica, desarrollando cuadro de retención aguda de orina. Se colocó sonda transuretral (STU), remite la hematuria y se realiza protocolo de estudio, encontrando en la urotomografía (UROTAC) tumor renal en polo superior de riñón derecho, en la cara lateral, heterogéneo, de 45 x 40 mm, 20 UH, que refuerza hasta 120 UH, sumado a un quiste renal simple izquierdo Bosniak I. Se realiza nefrectomía parcial laparoscópica (NPL) derecha. Técnicamente: abordaje abdominal transperitoneal con disección de la unidad renal, al localizar la masa renal se realiza isquemia caliente en hilio renal, se reseca tumor, se coloca trombina bovina (Floseal®) en lecho de resección y parche de tejido graso, se dan puntos de colchonero. Reporte histopatológico: carcinoma cromófobo variante de células eosinófilas, pT1bN0M0. La cirugía conservadora de nefronas (NPL) ha tenido un aumento importante a la fecha, con principal utilidad en tumores localizados. Dentro de los aspectos técnicos existe el abordaje transperitoneal, retroperitoneal y mano asistida, dependiendo de la ubicación del tumor. La NPL tiene importancia en el beneficio de mínima invasión, manteniendo la función del resto del parénquima renal. En manos expertas y con pacientes seleccionados, la NPL es una alternativa a la nefrectomía parcial abierta (NPA). La indicación óptima de la NPL es un tumor renal pequeño y periférico.

Palabras clave: Carcinoma de células renales nefrectomía parcial laparoscópica nefrectomía parcial abierta México.

2013-10-16   |   750 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 73 Núm.4. Julio-Agosto 2013 Pags. 216-219 Rev Mex Urol 2013; 73(4)