Resumen

Introducción: Los reportes sobre la eficacia y seguridad del test de Wada con propofol abrieron la posibilidad de evaluar la lateralidad del lenguaje y la reserva funcional de memoria, como parte de la evaluación prequirúrgica, en pacientes candidatos a una lobectomía temporal izquierda en Cuba. Objetivo: Presentar la realización por primera vez del test de Wada en nuestro país como parte de la evaluación prequirúrgica en pacientes con epilepsia del lóbulo temporal farmacorresistente. Casos clínicos: Se presentan dos pacientes evaluados en la Sección de Epilepsia del Instituto de Neurología y Neurocirugía. Las imágenes de resonancia magnética nuclear mostraron en un paciente una lesión sugestiva de esclerosis del hipocampo izquierdo y en el otro una dismorfia hipocampal bilateral. Los estudios neuropsicológicos evidenciaron un cociente intelectual normal con alteración de la memoria visual y verbal. Se decidió realizar, en ambos casos, el test de Wada con propofol. Los resultados de este evidenciaron la existencia de una reserva funcional de memoria en más de 50% en el hipocampo derecho en ambos pacientes. Se realizó una lobectomía temporal anterior estándar en ambos casos. Ocho meses después de la cirugía la evaluación clínica mostró que los pacientes estaban libres de crisis y sin afectación del lenguaje o de la memoria. Conclusiones: El test de Wada permite evaluar la reserva funcional de memoria. El propofol parece ser un medicamento útil para la realización del test de Wada, ofreciendo resultados similares a los obtenidos con la utilización de amobarbital sódico.

Palabras clave: Cirugía de epilepsia Cuba epilepsia memoria propofol test de Wada.

2013-10-31   |   675 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 14 Núm.5. Septiembre-Octubre 2013 Pags. 281-285 Rev Mex Neuroci 2013; 14(5)