Resumen

Objetivo: Evaluar el papel pronóstico de variables clínico-patológicas en pacientes con carcinoma de células transicionales de tracto urinario superior (CCT-TUS) tratado quirúrgicamente. Material y métodos: Se analizó retrospectivamente la base de datos de 59 pacientes diagnosticados de CCT-TUS, operados de 1980 a 2012 en nuestro Instituto. Se analizaron las variables clínicas e histopatológicas, y se midió el tiempo de supervivencia libre de enfermedad (SLE), supervivencia cáncer-específica (SCE) y supervivencia global (SG). Resultados: El seguimiento promedio fue de 56.4 meses. El 50.8% tuvo recidiva, con una SLE promedio de 42.9 meses, 70% recurrió en el primer año, y el 96.7% a los 5 años mostró mayor recurrencia en estadio III y IV (p = 0.020). El 20.3% murieron a causa del cáncer, con una SCE al primer y 5° año de 94.9% y 81.4%, respectivamente, éstos tuvieron mayor recurrencia (p = 0.000), pérdida de peso al diagnóstico (p = 0.030), mayor invasión linfovascular (p = 0.006) y la SCE fue menor en estadios más avanzados (p = 0.012) y en pacientes con índice de masa corporal (IMC) ≥ 30 (p = 0.003). Se encontró asociación de SG con pT (p=0.001), invasión linfovascular (p = 0.000), estadio (p = 0.000), clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) (p = 0.000) y edad mayor de 75 años (p = 0.020). Conclusión: El CCT-TUS es una enfermedad con alto riesgo de recurrencia y mortalidad. Corroboramos el potencial pronóstico de la clasificación AJCC, de la OMS, TNM, invasión linfovascular, edad, pérdida de peso e IMC.

Palabras clave: Carcinoma de células transicionales pronóstico nefroureterectomía México.

2013-11-13   |   886 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 73 Núm.5. Septiembre-Octubre 2013 Pags. 241-248 Rev Mex Urol 2013; 73(5)