Resumen

La hipertensión arterial pulmonar (HAP) es consecuencia de una alteración aguda o crónica de la vasculatura pulmonar, que se caracteriza por el aumento de la presión arterial pulmonar como consecuencia del aumento de la resistencia vascular pulmonar. La fisiopatología de la HAP se caracteriza por la vasoconstricción pulmonar vascular, la proliferación de células musculares lisas, y la trombosis. Estos cambios son el resultado de un desequilibrio entre agentes vasodilatadores (prostaciclina, oxido nítrico, peptido intestinal vaso activo) y vasoconstrictores (tromboxano A₂, endotelina, serotonina), los inhibidores de factores de crecimiento y mitógenos, y factores antitromboticos y protrombóticos. Los recientes avances en el tratamiento estan dirigidos a restablecer el equilibrio entre estos sistemas. Los antagonistas de los receptores de endotelina (bosentan, ambrisentan), inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (sildenafilo, tadalafilo), y prostaciclina (epoprostenol, iloprost, treprostinil, beraprost) representan las diferentes clases de medicamentos que se utilizan actualmente en monoterapia y en combinación para el tratamiento de la HAP. El propósito de esta revisión es proporcionar al lector una actualización del tratamiento de la HAP con antagonistas de los receptores de la endotelina.

Palabras clave: Hipertensión pulmonar arterial vías fisiopatológicas antagonista del receptor de endotelina bosentan ambrisentan terapia combinada.

2013-11-19   |   680 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 8 Núm.2. Abril-Junio 2013 Pags. 77-94 Rev Insuf Cardíaca 2013; VIII(2)