Resumen

Antecedentes: La diabetes mellitus gestacional es una alteración del metabolismo de los carbohidratos, de severidad variable, que se inicia o se reconoce por primera vez durante la gestación, independientemente de que requiera insulina para su control o de que persista después de la terminación del embarazo. Objetivos: Conocer la incidencia de diabetes gestacional e identificar los factores de riesgo en las pacientes que acuden al Hospital Regional Lic. Adolfo López Mateos del ISSSTE. Pacientes y método: Estudio prospectivo, transversal, observacional y descriptivo que incluyó 63 pacientes que acudieron a consulta por primera vez al servicio de Obstetricia y Urgencias de maternidad entre la semana 11 y 35 de embarazo. Se estudiaron 58 pacientes embarazadas entre las 24 y 28 semanas de gestación; a todas se les realizó historia clínica, tamiz metabólico y curva de tolerancia a la glucosa (CTG) en los casos que lo ameritó. Resultados: Se excluyeron cinco pacientes porque no cumplieron con el intervalo de edad gestacional establecido. La edad materna tuvo una media de 30.7 ± 5.9 años; el número de embarazos promedio fue de 2.6 y la media de semanas de embarazo fue de 25.6. Del total de pacientes, 63.8% refirió antecedente familiar de diabetes mellitus 2, mientras que 12.1% tenía antecedente de tabaquismo. En cuanto al peso de productos anteriores, 54.7% estuvo en el intervalo de 2,800 a 3,800 g y sólo en 5.1% fue mayor a 3,800 g. Respecto al riesgo obstétrico, 77.6% no tenía antecedentes de importancia y únicamente en el 22.4% restante se refirieron antecedentes como: preeclampsia, hipertensión arterial sistémica, enfermedad hipertensiva del embarazo, embarazo molar, aborto, colelitiasis, polihidramnios, rotura prematura de membranas y muerte neonatal. En cuanto al índice de masa corporal, se encontró que 51.7% estaba en el intervalo de 19.9 a 26, considerado dentro de la normalidad, y 48.2% en el intervalo mayor a 26.1, con riesgo mayor de diabetes gestacional. De las 58 pacientes estudiadas, 25.9% se diagnosticó con diabetes gestacional, 5.2% intolerante a los carbohidratos y el 69% restante se mostró sin alteraciones. En 15.3%, el diagnóstico se realizó mediante tamiz metabólico, mientras que en 9.4% se obtuvo por la curva de tolerancia a la glucosa. Conclusiones: La prueba de O’Sullivan se debe incluir entre los exámenes prenatales de todas las pacientes en control prenatal en las semanas 24 a 28 semanas de embarazo.

Palabras clave: Diabetes gestacional incidencia.

2013-11-29   |   1,455 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 18 Núm.4. Octubre-Diciembre 2013 Pags. 287-291 Rev Esp Med Quir 2013; 18(4)