Resumen

Antecedentes: La terapia anticoagulante se administra cada vez con mayor frecuencia dado el creciente número de cirugías de corazón que se practican y de problemas tromboembólicos que afectan a la población. Se necesita controlar y vigilar a estos pacientes para evitar complicaciones que pongan en riesgo su vida. El instrumento para evaluar la efectividad de la anticoagulación es el INR, mediante el cual se considera que el grado óptimo de anticoagulación es de 2.00 a 3.5, el grado subóptimo es por debajo de 2.00, con riesgo de tromboembolias, y el grado sobreanticoagulado está por arriba de 3.5, con riesgo de hemorragia. Objetivo: Determinar la eficacia del tratamiento anticoagulante en pacientes en control, así como la incidencia de complicaciones. Material y método: Estudio retrospectivo y descriptivo de 40 pacientes, de los cuales finalmente se eligieron 23. Se analizaron los resultados del INR obtenidos durante un año. La efectividad se valoró con base en el INR como: óptima, subanticoagulación y sobreanticoagulación, así como en la ausencia de complicaciones. Las variables consideradas fueron: edad, grados de INR, comorbilidad y complicaciones sufridas en un año. Resultados: Con el fin de analizar la efectividad anticoagulante se evaluaron los pacientes que acudían regularmente a la clínica (23 de 40), 52.5% del sexo masculino y 47.5% del sexo femenino, con límites de edad de 37 y 85 años y media de 61 años. El 90% eran mayores de 50 años; en total, 60% de los pacientes tenía más de 60 años. Como comorbilidades se encontró que 57% eran diabéticos e hipertensos y 57% tenían antecedentes de intervenciones quirúrgicas. Conclusión: La eficacia de la intensidad anticoagulante en su intervalo terapéutico óptimo fue de 70%. El 23.5% de los pacientes estaban en nivel subanticoagulado y 6.3% estaban en nivel sobreanticoagulado. Se observaron complicaciones en 2.5% de los pacientes; 97.5% no sufrió complicaciones pese a que 30% de ellos tuvieron valores que estaban fuera del intervalo óptimo durante 2012. Las complicaciones observadas en la clínica de anticoagulantes desde hace nueve años representan 10% (cuatro pacientes).

Palabras clave: Terapia anticoagulante eficacia de intensidad de anticoagulante grados INR subanticoagulado óptimo sobreanticoagulado complicaciones en clínica de anticoagulantes.

2013-11-29   |   868 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 18 Núm.4. Octubre-Diciembre 2013 Pags. 292-298 Rev Esp Med Quir 2013; 18(4)