Criterios de alto riesgo en neutropenia febril de niños con leucemia aguda linfoblástica

Autores: Rendón García Homero, Covarrubias Espinoza Gilberto, Noriega Acuña Berenice

Resumen

Introducción: La Neutropenia Febril en los pacientes oncológicos es reconocida como una de las complicaciones más importantes de la quimioterapia en términos de morbi-mortalidad, siendo las infecciones la principal consecuencia de ella. Objetivo: Determinar la asociación entre infecciones con los factores de alto riesgo en neutropenia severa (CNT < 1,000 cel/mm3) con fiebre en pacientes con Leucemia Aguda Linfoblástica (LAL). Metodología: Estudio transversal; del Área de Oncología, en el período 2000-2009 en pacientes con diagnóstico de LAL que ingresaron con criterios de alto riesgo de neutropenia con fiebre, variables clínicas y factores de riesgo en neutropenia febril fueron analizadas por medio de medidas de tendencia central y prueba de Chi-cuadrada. Análisis dicotómico por regresión logística evaluó razón de momios, en el programa NCSS 0.7. Valores de p < 0.05 fueron consideradas significativas para la prueba estadística. El proyecto fue avalado por el Comité de ética de la institución en que se realizó. Resultados: Se revisaron 84 pacientes de los cuales 44(53%) son de sexo masculino. La principal comorbilidad infecciosa, fue relacionada a los procesos respiratorios y el choque séptico en 38%. Comorbilidad infecciosa severa se presentó en 61 (72%) sujetos. Neutropenia grado III se registró en 55 (65.50%) casos, similar a la duración de la neutropenia > 5 días. El análisis de regresión logística demostró significancia para neutropenia > 5 días en casos con comorbilidad severa (RM 0.14), leucemia en recaída con una (RM 24.10). Conclusiones: En la leucemia aguda Linfoblástica con infección severa y neutropenia de alto riesgo, deben evaluarse los criterios de neutropenia para mejor control de la comorbilidad infecciosa.

Palabras clave: Leucemia linfoblástica aguda infección neutropenia febril de alto riesgo.

2013-12-16   |   689 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 30 Núm.1. Abril 2013 Pags. 2-7 Bol Clin Hosp Infant Edo Son 2013; 30(1)