Fragmento

Las complicaciones gastrointestinales reportadas atribuibles a Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) varían en grado considerable. Influyen los parámetros de éxito empleados, clínicos o endoscópicos [úlcera péptica (UP) vs gastritis erosiva mediante escalas], o bien la mortalidad en la que intervienen factores comórbidos no siempre relacionados con AINE. Por ello, la gastropatía por AINE es un término ambiguo que suscita confusión al hablar de la eficacia de Los tratamientos. Para aclarar la influencia del tipo de estudio clínico en la frecuencia de hemorragia del tubo digestivo alto no variceal (HTDANV) por AINE, un meta-análisis incluyo ocho estudios de cohorte, 21 de casos y controles y ocho aleatorizados de pacientes que ingirieron AINE no selectivos más de un mes. Otro de casos y controles con acido acetilsalicilico (ASA) > 325 mg. Los riesgos se expresaron en RM. En casos y controles, la RM fue de 2.5 para AINE y 8 para ASA. En cohortes fue de 3.7 para AINE y en una cohorte de 3.4 para AINE y 11 para ASA. AINE y ASA tienen mayor riesgo de HTDANV, pero también de hemorragia digestiva baja (HTB), cuyo riesgo relativo con ingestión crónica de AINE, ASA, clopidogrel (CLOP) o coumadínicos no está definido. Es un estudio prospectivo de pacientes admitidos en hospitales españoles institucionales por HTDANV y HTB entre 2009 y 2011, pareados por edad y sexo con pacientes externos o familiares. Se excluyeron hemorragia variceal, Mallory Weiss, esofagitis o neoplasias. Se incluyo a 755 pacientes con edad promedio de 66 ± 15 años, 58% hombres, 54% con HTDANV y 755 controles. Los coumadinicos tuvieron el mayor riesgo de HTDANV (3.5) y HTB (2.5). Los AINE tuvieron mayor riesgo de HTDANV (3.2) y en menor grado HTB (1.6). El ASA, por el contrario, elevó más el riesgo de HTB (2.3) y HTDANV (1.5). El ibuprofeno (IBP) mostro menor riesgo de HTDANV (0.6), pero se incremento La HTB a 1.8 (IC 1.3-2.5). El CLOP tuvo mayor riesgo semejante: HTDANV (1.6) y HTB (1.5).

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2013-12-16   |   345 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 77 Núm.1. Agosto 2012 Pags. 15-17 Rev Gastroenterol Mex 2012; 77(Supl. 1)