Fragmento

En este artículo se revisaron los trabajos más relevantes presentados en el congreso de la Semana Americana de Gastroenterología (Digestive Disease Week, DDW) en San Diego en el año 2012. La encefalopatía hepática (EH) clínicamente evidente es una causa importante de morbilidad y mortalidad en los pacientes con cirrosis hepática. Pantham et al. en un estudio retrospectivo (2005 al 2010) evaluaron los factores clínicos precipitantes de EH en 109 individuos cirróticos (70 hombres, edad promedio de 55 años y 200 internamientos) con diagnóstico primario de EH (Child B, 56; Child C, 51; y no clasificada, 2). Los grados de EH fueron I en dos, II en 90, III en 15 y IV en dos casos. Los factores precipitantes fueron: falta de adherencia al tratamiento con lactulosa (39%), estreñimiento (22%), ingestión de opioides y benzodiacepinas (17%), deshidratacion (16%), infecciones (15%), insuficiencia renal aguda (8.5%), hipopotasemia (7%), hemorragia gastrointestinal (6%), hiponatremia (4%), paracentesis de gran volumen (2%), TIPS (2%), ingestión alta de proteínas (1%), factores desconocidos (9%). En 114 (57%) se identifico más de un factor precipitante. Se concluyó que el factor precipitante más frecuente de EH es la falta de ingestión de lactulosa, seguido por estreñimiento e ingestión de opioides y benzodiacepinas; la educación del paciente y sus familiares en relación con la ingestión de lactulosa y la evitación de los fármacos precipitantes pueden reducir el número de episodios de EH.

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2013-12-16   |   316 visitas   |   7 valoraciones

Vol. 77 Núm.1. Agosto 2012 Pags. 92-93 Rev Gastroenterol Mex 2012; 77(Supl. 1)