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Selección y momento ideal para el trasplante hepático El trasplante hepático ortotópico (THO) es el tratamiento de elección en pacientes con enfermedad hepática terminal. En la actualidad, el número de THO ha aumentado con, supervivencia de 90% a un año y de 70% a cinco años. Se ha tratado de incrementar el número de órganos con especial interes en identificar al individuo que puede tener el mayor beneficio del THO en el mejor momento. En 2002 se implementó el índice pronóstico MELD (Model for End-Stage Liver Disease) validado como predictor de supervivencia a 90 días de su cálculo en cirroticos, cualesquiera que sean la etiología y las complicaciones. El MELD incluye tres variables objetivas: creatinina sérica, bilirrubina sérica e INR (international normalizad ratio “cociente internacional normalizado”) del tiempo de protrombina. La fórmula actual del MELD modificada por el United Network of Organ Sharing (UNOS) que no incorpora la causa de la enfermedad hepática utilizada es la siguiente: MELD = 9,6.loge (creatinina en mg/dl) + 3,8.loge (bilirrubina sérica en mg/dl) + 11,2.log (INR) + 0,643.

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2013-12-16   |   241 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 77 Núm.1. Agosto 2012 Pags. 94-96 Rev Gastroenterol Mex 2012; 77(Supl. 1)