Fragmento

Introducción El cáncer de colon y recto (CCR) es una de las principales causas de muerte. La evidencia muestra que el tamizaje en la población de riesgo reduce la mortalidad. El CCR se previene con programas en la población de riesgo promedio (hombres y mujeres de 50 a 74 años) y alto riesgo (familiares de primer grado, síndrome de CCR hereditarios y enfermedad inflamatoria crónica intestinal). El CCR incipiente (invasión submucosa superficial) y los adenomas avanzados (tamaño 10 mm con displasia grave o 20% de componente velloso) producen pérdidas microscópicas intermitentes de sangre que pueden detectarse a través de pruebas químicas o inmunológicas para la búsqueda de sangre oculta en materia fecal (C-FOBT y I-FOBT). Entre las medidas de escrutinio en la población con riesgo promedio, el estudio de sangre oculta en heces es la más utilizada debido a que no es invasiva y es accesible. Estudios aleatorizados han mostrado que la detección anual o cada dos años con estudios basados en guayaco (C-FOBT) reducen la mortalidad por CCR en un 16% y la incidencia de CCR a 20% y 17%, respectivamente. A la fecha, y de acuerdo con la percepción del autor, la mejor manera de efectuar el escrutinio no es muy clara (I-FOBT vs endoscopia). En la primera época del cribado, los estudios de FOBT (sangre oculta en heces) fueron de elección debido a que no eran invasivos, su práctica era relativamente sencilla y no tenían gran costo, aunque se cuestionaba su baja sensibilidad en lesiones precursoras (pólipos). Por lo tanto, al menos en Estados Unidos, se prefieren los estudios en materia fecal o sangre que sean cada vez más sensibles y específicos.

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2013-12-16   |   235 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 77 Núm.1. Agosto 2012 Pags. 103-105 Rev Gastroenterol Mex 2012; 77(Supl. 1)