Resumen

Objetivo: Analizar la eficacia del tratamiento combinado (endoscopía-laparoscopía) en el manejo de la colecistitis crónica litiásica asociada a obstrucción benigna de la vía biliar. Diseño: Estudio prospectivo. Lugar: Centro de tercer nivel de atención médica. Pacientes: Entre octubre de 1991 y enero de 1994, 270 pacientes con colecistitis crónica litiásica, candidatos a resolución quirúrgica mediante colecistectomía laparoscópica, fueron atendidos en el Instituto Nacional de la Nutrición Salvador Zubirán. En 25 pacientes se practicó colangiografía retrógrada preoperatoria por sospecha de obstrucción de la vía biliar. Este grupo constituye nuestro grupo de estudio. Resultados: En nueve pacientes (36%) se corroboró la existencia de colédocolitiasis, extrayéndose exitosamente los litros por esta vía en ocho de ellos. En cinco pacientes más se estableció el diagnóstico de odditis, practicándose papilotomía. En los 11 restantes la vía biliar fue normal. Posteriormente se practicó colecistectomía laparoscópica al grupo de pacientes con vía biliar permeable. Hubo una complicación relacionada con la papilotomía que consistió en perforación duodenal que culminó en defunción. Conclusión: El abordaje combinado (endoscópico/laparoscópico) de la colelitiasis asociada a colédocolitiasis parece ser una alternativa eficiente de manejo.

Palabras clave: Colecistectomia colecistectomía laparoscópica colédocolitiasis colangiografía retrógrada.

2003-03-08   |   4,488 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 47 Núm.2. Marzo-Abril 1995 Pags. 103-107 Rev Invest Clin 1995; 47(2)