Resumen

El Helicobacter pylori se ha asociado a gastritis, úlcera péptica, cáncer gástrico y otros padecimientos gastrointestinales. La prueba de aliento con urea marcada con ¹⁴C (PAU) se ha propuesto como un método sencillo y no invasivo para su detección, y ha sido implementada, recientemente en nuestro medio. Buscando óptimizar nuestros recursos, realizamos un análisis de sensibilidad para determinar el muestreo y tiempo mínimos necesarios para completar la prueba y objetivar su interpretación. Con este fin, estudiamos 104 pacientes con dispepsia, en quienes se practicaron estudio endoscópico con toma de biopsia y PAU. La PAU consistió en la toma de una muestra de aliento basal, administración de 10 mCi de urea marcada, y toma de muestras subsecuentes a los 5, 15, 30 y 60 minutos. Tomando los hallazgos histológicos como estándar ideal, se construyeron curvas de sensibilidad y especificidad a valores críticos variables (curvas ROC). Las tres estrategias que se analizaron fueron la excreción de ¹⁴CO₂ por muestra, la excreción máxima y la acumulada. El Hp se encontró en 74 (71%) de los pacientes y su presencia coincidió con excreciones significativamente más altas que en los negativos (p < 0.001). Las tres estrategias consideradas fueron comparables en términos de utilidad diagnóstica, siendo la excreción de ¹⁴CO₂ a los 15 minutos la más eficiente. Considerando una excreción de 1.7% como diagnóstica de Hp, la utilidad de esta última se tradujo en una sensibilidad y especificidad 83%, valores predictivos positivo de 93% y negativo de 68%, y una exactitud global de 84%. Concluimos que la ejecución de la PAU puede reducirse a la toma de una muestra a los 15 minutos e interpretarse objetivamente como positiva si la excreción es 1.7%.

Palabras clave: Prueba de la urea marcada análisis de sensibilidad helicobacter pylori dispepsia.

2003-03-08   |   2,119 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 47 Núm.2. Marzo-Abril 1995 Pags. 109-116. Rev Invest Clin 1995; 47(2)