Autores: Pimentel de Medina Ivonne, García María Eugenia, Albarrán Carlos , Malka Rais Jhonatan, Capriles Hulett Arnaldo
Los esteroides inhalados son la base del tratamiento del asma bronquial en niños. El crecimiento infantil es el parámetro más sensible a los efectos adversos de los esteroides. Esta revisión concentra la más reciente información en relación a esta modalidad terapéutica. Sólo se consideraron estudios de al menos un año de duración vs placebo y con mediciones estadiométricas periódicas: La Beclometasona a 400/mcg/día administrada tanto por vía nasal como oral, mostro una diferencia de talla de 1-1,5 cm vs controles. Budesonida (polvo seco), 400mcg/día administrada durante 4-6 años mostró una diferencia similar a la encontrada con beclometasona, persistiendo hasta los 21 años de edad (efecto más evidente en el sexo femenino). Fluticasona CFC en preescolares, a dosis de 100 mcgs BID y dos años de tratamiento (aerochamber), mostro idénticos resultados a los anteriores. No se detectó recuperación del crecimiento en niños menores de 2 años o de peso menor a 15 kg, al año de descontinuarse el tratamiento. Mometasona en polvo seco a 200 mcg/día vs placebo y por un año,en niños escolares,mostró similar diferencia a lo mencionado anteriormente para los otros esteroides Ciclesonida HFA,a 40 mcg y 160 mcg/día por un año, no mostró impacto alguno sobre el crecimiento vs placebo. La adherencia fué un elemento crucial en estos análisis. Los pediatras deberían considerar esta información en un contexto adecuado, intentando mantener las dosis en el mínimo indispensable para un adecuado control del asma bronquial.
Palabras clave: Crecimiento niños esteroides inhalados asma adherencia.
2013-12-23 | 651 visitas | Evalua este artículo 0 valoraciones
Vol. 76 Núm.2. Abril-Junio 2013 Pags. 70-78 Arch Venez Pueri Pediatr 2013; 76(2)