Resumen

Introducción: La Trichosporon beigelii, por mucho tiempo fue considerado la única especie del género y se le reconocía particularmente por ser el agente causal de una micosis del pelo denominada “piedra blanca”. La taxonomía del género ha cambiado y se han descrito alrededor de trece especies implicadas en enfermedades humanas. T. inkin, T. cutaneum, T. mucoides, T. asteroides, T. ovoides y T. asahii, son las seis especies que más frecuentemente se han asociado a infección localizada o diseminada. Objetivo: Revisar la información disponible sobre Trichosporon spp. e identificar el impacto que tiene T. asahii como agente patógeno. Metodología: Se realizó búsqueda bibliográfica en Pubmed, reuniendo la información obtenida en el programa para manejo bibliográfico Endnote X1. Se tuvieron en cuenta artículos completos y resúmenes de investigaciones originales y revisiones. Resultados: El principal agente causal de trichosporonosis profunda es el T. asahii. Esta levadura se ha asociado a infecciones cutáneas y sistémicas. La infección se presenta en estados con compromiso inmunológico: cáncer, enfermedad crónica o alteraciones en las barreras cutáneas y mucosas. En general se considera que las vías de entrada pueden ser catéteres, tubos de drenaje, discontinuidad de la piel en pacientes quemados o también por traslado desde la mucosa intestinal. Se han descrito seis genotipos de T. asahii, que son de distribución mundial, con predominio del genotipo-1. El proceso de patogénesis de la trichosporonosis está determinado por la condición inmunológica del paciente y los factores de virulencia del agente. Se han señalado como posibles factores de virulencia la presencia de glucoroxilomano. El diagnóstico se realiza con pruebas metabólicas y moleculares. El tratamiento de la trichosporonosis profunda es poco eficaz si la inmunodeficiencia no se supera. Es creciente la resistencia a Anfotericina-B y otros antifúngicos. Se obtienen mejores resultados con voriconazol. Conclusión: La trichosporonosis profunda por T. asahii es una entidad micótica emergente que afecta especialmente a pacientes neutropénicos. El diagnóstico es un reto y es elevada la tasa de mortalidad.

Palabras clave: Micosis; trichosporon; fungemia; sistema inmunológico; infecciones oportunistas.

2014-01-17   |   1,818 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 4 Núm.2. Julio-Diciembre 2013 Pags. 327-334 Rev.cienc.biomed. 2013; 4(2)