Resumen

Introducción: La coartación de la aorta es una obstrucción que se localiza casi siempre en la unión del arco de la aorta descendente. Tiene compromiso variable del arco aórtico. De acuerdo al Sistema Nacional de Información en Salud, en Tabasco entre el 2000 y 2009 hubo un total de 28 casos en pacientes entre 1 a 4 años de edad. Objetivo: Mostrar el manejo intervencionista por vía humeral de un paciente con coartación de la aorta yuxta-ductal. Caso clínico: Masculino de 12 años, con soplo sistólico desde los 2 años con diagnóstico de coartación de aorta. La Angiotomografía de tórax mostró coartación de aorta severa post-ductal; hipertrofia ventricular izquierdo y colaterales aorto-pulmonares. Se realizó cateterismo a través de arteria femoral derecha, con imposibilidad de pasar la guía a través de zona obstruida. Se paso la guía por la arteria humeral izquierda y así, se logro pasar guía de angioplastía a través de zona coartada. Se pre-dilató la zona coartada con balón power flex 6 x 20, y se colocó stent PG1910 montado en balón power flex 12 x 30. La Angiografía de control mostró stent bien colocado sin evidencia de disección o aneurismas. El seguimiento a los 8 meses: lo mostró asintomático cardiovascular con presión arterial normal y pulsos en miembros inferiores de buena intensidad. El ecocardiograma sin gradiente. Conclusión: La angioplastía con stent logró un incremento del diámetro de la coartación de aorta. Esta técnica ofrece buenos resultados en coartaciones severas. La vía anterógrada es una alternativa ante la imposibilidad de realizar cateterismo por vía retrógrada o femoral. La predilatación con balón disminuyó el riesgo de complicaciones.

Palabras clave: Coartación de la aorta angioplastía con stent.

2014-01-22   |   856 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 19 Núm.2. Mayo-Agosto 2013 Pags. 66-70 Salud Tab 2013; 19(2)