Autores: MartÃnez Buitrago Ernesto, Osorio Johanna V, Delgado J, Esparza Germán, Motoa Gabriel, Blanco Vanessa, Hernández Carlos Arturo, et al
Introducción: La infección no complicada del tracto urinario bajo y la bacteriuria asintomática son causas frecuentes de consulta médica ambulatoria y en el servicio de urgencias en Colombia y el mundo. La falta de pautas y consenso para el manejo, asà como la emergencia de resistencia a las múltiples opciones terapéuticas disponibles en los uropatógenos provenientes de la comunidad, hacen necesario elaborar unas recomendaciones que orienten al clÃnico sobre el abordaje óptimo de estas entidades. Objetivo: Definir un consenso sobre el manejo empÃrico de la bacteriuria asintomática y la infección del tracto urinario (ITU) bajo en adultos y mujeres embarazadas en Colombia. MetodologÃa: Se lleva a cabo una metodologÃa de consenso con expertos en urologÃa, infectologÃa, medicina interna, ginecologÃa y microbiologÃa basada en la revisión de las referencias bibliográficas disponibles en los términos de búsqueda relacionados, haciendo énfasis en estudios locales. Resultados: Se elaboró un algoritmo de manejo para el tratamiento empÃrico de la ITU baja no complicada en adultos con antisépticos urinarios como nitrofurantoÃna y fosfomicina trometamol como primera lÃnea, con recomendaciones terapéuticas especÃficas para el tratamiento de la bacteriuria asintomática en mujeres embarazadas. Adicionalmente, se formuló un algoritmo de decisión para el procesamiento de cultivos de orina. La recurrencia o recaÃda frecuente justifica remisión a urologÃa e infectologÃa. Conclusiones: Se generan recomendaciones prácticas de fácil implementación en el diagnóstico y manejo de la ITU bajo en adultos y embarazadas, y de los casos donde es necesario tratar la bacteriuria asintomática, con opciones terapéuticas efectivas y de espectro reducido.
Palabras clave: Infección del tracto urinario; cistitis; bacteriuria asintomática; embarazo; tratamiento.
2014-01-29 | 772 visitas | Evalua este artÃculo 0 valoraciones
Vol. 17 Núm.3. Julio-Septiembre 2013 Pags. 122-135 Infectio 2013; 17(3)