Fragmento

Sesión extraordinaria del 04 de julio de 2013 Preside: Dr. Rafael Muci-Mendoza Estrías angioides y tumor hipofisario. ¿Asociación o hallazgo incidental? Por los Drs. Mary Cabarcas, Carlos Briceño y Académico Rafael Muci-Mendoza Las estrías angioides, fueron primariamente descritas por Doyne en 1889 en una presentación de casos clínicos ante la Sociedad Oftalmológica del Reino Unido y descritas como líneas dentelladas radiando irregularmente desde el área peripapilar hacia la periferia de la retina. El término fue aplicado por Knapp en 1892 reflejando la idea de la época en ser de naturaleza vascular. Fue sin embargo Kofler en 1916 quien correctamente las interpretó como localizadas a nivel de la membrana de Bruch; esta impresión clínica fue demostrada por histopatología por Bock en 1938 y Hagedoorn en 1939 en dos pacientes en quienes se habían observado en asociación con pseudoxantoma elástico (PXE). Aunque han sido descritas en diversas condiciones sistémicas, las más frecuentes son PXE, enfermedad ósea de Paget y en la drepanocitosis. Se caracterizan por la presencia de líneas tortuosas arborizadas que simulansuperficialmente vasos sanguíneos por su similar calibre, de allí el término angioide. De color pizarra o marrón rojizo en el tiempo son reemplazadas por una mezcla de tejido blanco cicatrizal y pigmento negro. Son de localización subretiniana, los vasos sanguíneos pasan encima de ellas, e irradian en forma centrífuga desde el disco óptico hacia la periferia reduciendo su amplitud a medida que se alejan de él sin sobrepasar el ecuador del ojo. Los tumores hipofisarios son condiciones de alta prevalencia en las unidades de neurooftalmología. Con relación a tumores hipofisarios, se ha señalado su presencia en escasas ocasiones. La revisión de la literatura permitió encontrar los casos publicados de solo tres pacientes en los cuales había tumor hipofisario. La comunicación de los casos de nuestros tres pacientes adicionales, tal vez no podría aún permitirnos plantear la posibilidad de una inusual asociación entre ambas entidades. En 1980, Glaser refiriéndose al caso de Lakhanpal escribió, Hay razones para creer que esta asociación sea puramente “fortuita”. Intervinieron los doctores: Mauricio Goihman, Claudio Aoün, Otto Rodríguez Armas, Doris Perdomo de Ponce, Juan José Puigbó, Jesús Felipe Parra y Saúl Krivoy.

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2014-02-11   |   469 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 122 Núm.1. Enero-Marzo 2014 Pags. 78-83 Gac Méd Caracas 2014; 122(1)