Resumen

Objetivo: Comparar costos y resultados en salud de duloxetina 60 mg QD (DUL60 mg), pregabalina 150 mg BID (PGB300 mg) y pregabalina 225 mg BID (PGB450 mg) para tratamiento de fibromialgia (FM) desde las perspectivas del sistema público y privado de salud en México. Material y métodos: Se efectuó una búsqueda bibliográfica de ensayos clínicos multicéntricos, aleatorizados, doble-ciego y controlados por placebo que evaluaron estrategias competitivas en pacientes adultos con FM. Mediante comparación indirecta ajustada, se determinaron las probabilidades de alcanzar respuesta satisfactoria (definida como alivio del dolor ≥ 30% al final del tratamiento con respecto a la medición basal) y de abandono prematuro. El horizonte temporal del estudio fue 3 meses. Se analizaron costos de adquisición de medicamentos y consultas médicas según tipo de respuesta, expresándolos en pesos mexicanos de 2012. Las fuentes de información incluyen listados oficiales y literatura publicada. El análisis de sensibilidad fue determinístico y probabilístico. Resultados: Bajo ambas perspectivas, DUL60 mg resultó dominante (menos costoso y más efectivo que PGB300 mg y PGB450 mg). Los ahorros promedio por paciente al emplear DUL60 mg fueron 93.10 y $ 1,825.76 (perspectiva pública) y 383.61 y $ 4,936.63 (perspectiva privada) con respecto al uso de PGB300 mg y PGB450 mg, respectivamente. Por cada mil pacientes tratados con DUL60 mg en lugar de con PGB300 mg (PGB450 mg) habría 45 (6) pacientes adicionales con respuesta satisfactoria (527 vs 482 vs 521). DUL60mg fue costo-ahorrador en alrededor de 70% de las simulaciones generadas. Conclusiones: Los resultados sugieren que DUL60 mg ofrece ahorro y mejorías en salud en comparación al uso de PGB300 mg para el tratamiento de FM en México.

Palabras clave: Costo-efectividad duloxetina pregabalina fibromialgia.

2014-02-18   |   913 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 18 Núm.3. Julio-Septiembre 2013 Pags. 126-137 Arch Neurocien Mex 2013; 18(3)