Completo

Introducción

México es uno de los primeros países a nivel mundial en prevalencia de sobrepeso y obesidad tanto en adultos como en niños, la obesidad es considerada como una enfermedad crónica no transmisible que se asocia con el desarrollo de otras enfermedades como diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial sistémica, pudiendo el conjunto de estos padecimientos dar origen al síndrome metabólico. Esto convierte al sobrepeso y obesidad en un problema de salud a nivel nacional de atención urgente. Desgraciadamente no ha sido enfrentado debidamente, lo cual ha dejado que esta epidemia tenga un alcance a todos los grupos poblacionales, desde infantes, hasta adultos mayores. En este sentido, el desarrollo de esta investigación se enfoca a los menores, y con esto a hacer una revisión de la influencia que tiene los núcleos de crianza en el desarrollo de esta enfermedad, haciendo un acercamiento a las situaciones familiares, podemos ver que las familias nucleares en las cuales se encuentran papá, mamá e hijos, obtienen un ingreso económico mayor que aquellas familias monoparentales, es decir en las que el hijo solo vive con papá o mamá, directamente, el ingreso económico, nos puede llevar a la calidad de la dieta se ve afectada, siendo que la elección de la dieta, puede ir en función del costo y no de la calidad nutricia.

Material y métodos

Estudio de tipo transversal descriptivo, con diseño de investigación no experimental trasversal descriptivo, que se llevó a cabo entre agosto 2022-mayo 2023, en niños y niñas de 9 y 10 años
pertenecientes a la escuela primaria Miguel Hidalgo y Costilla” de la localidad de Paraje Nuevo, Mpio. de Amatlán de los Reyes, del estado de Veracruz, México, solo fueron aceptados aquellos
niños de 9 y 10 años, que provinieran de una familia monoparental o nuclear, y no fueron aceptados aquellos niños que tuvieran menos de 9 años o más de 10 y aquellos que provinieran de una
estructura familiar diferente a la monoparental o nuclear. Los padres de familia que aceptaron que sus hijos participaran en la investigación firmaron un consentimiento informado. Los materiales que se utilizaron para la investigación fueron: Estadímetro/estadiómetro (Seca, modelo 206, Alemania), Báscula (Seca, modelo 803, Alemana´) Software de cálculo y registro WHO Anthro Plus versión 1.0.4.

Métodos

Obtención de la muestra. La población de Paraje Nuevo cuenta con aproximadamente una población de 4,206 habitantes de los cuales, 803 habitantes se encuentran en una edad media de entre 4-14 años. La escuela primaria Miguel Hidalgo y Costilla, tiene una matrícula de 350 estudiantes, repartidos en 24 aulas, 12 en turno matutino y 12 en turno vespertino, con 2 grupos por grado escolar de 1ro a 6to año, con un aproximado de entre 12 y 13 estudiantes por aula, el total de la muestra utilizada fue de 51 alumnos evaluados. Para la obtención de la muestra aproximada, se utilizó la ecuación 1: 

 n = (N*Zα2p*q) / (d2*(N - 1)+Zα2*p*q)

Donde N: Total de la población; Zα= 1.962, p= proporción esperada (0.05); q= 1 – p; d= precisión (5%).

n = (70 * 1.962 * 0.05 * 0.95) / (0.052 * (70 - 1) + 1.962 * 0.05 * 0.95)

Ejecutando la fórmula el resultado obtenido fue n= 36 Habiendo obtenido una muestra más grande a la representativa 1 estudiantes.

Obtención de los datos. Para la obtención de los datos se evaluó primero la estatura de los infantes con ayuda del estadímetro/estadiómetro acomodándolos en la siguiente posición: brazos a los costados, los pies a la altura de las rodillas, solo la escapula y los glúteos tocaron el estadimetro/estadiómetro, cuidando que el plano de Frankfort estuviera de manera correcta, sin zapatos, la talla obtenida fue aquella en la que se ubicó el vertex. Para el peso, se cuidó que las mediciones se hicieran con ropa cómoda y ligera, sin zapatos ni accesorios, posteriormente subió a la báscula viendo al frente, con los brazos relajados, los pies a la altura de los hombros, se anotó el valor en peso que arrojó la báscula. Con el software WHO Anthro Plus, se calculó el Índice de Masa Corporal (IMC) y posicionamiento en las tablas de crecimiento y desarrollo de la OMS de acuerdo con el IMC para la edad basados en puntuaciones Z. Los datos fueron concentrados y clasificados con base en el estado nutricio en bajo peso, normo peso, sobrepeso y obesidad, de acuerdo a los rangos, por el mismo software. Los datos obtenidos se introdujeron en la base de datos, donde se diferenció el tipo de familia del que provienen los menores: monoparental o nuclear, para realizar su análisis.

Resultados 

Se estudió a un total de 51 alumnos de entre 9 y 10 años de la escuela primaria Miguel Hidalgo y Costilla, en los cuales se realizaron técnicas de antropometría para la obtención de peso y talla, los menores fueron clasificados de acuerdo con el tipo de familia (monoparental o nuclear) y posteriormente, con sus datos antropométricos se obtuvo el Índice de Masa Corporal (IMC). De los datos obtenidos, se obtuvo lo siguiente: De 51 alumnos evaluados, 33 pertenecen al grupo proveniente de una familia nuclear y 18 a la familia monoparental. Respecto a los 33 alumnos provenientes de familia nuclear, 16 son niños y 17 son niñas. Mientras que, de los 18 alumnos provenientes de familia monoparental, 8 son niños y 10 son niñas. Para ambos grupos de niños, fue calculado el IMC de cada uno y posteriormente se clasificaron en bajo peso, normopeso, sobrepeso y obesidad, el promedio de cada grupo fue señalado en la tabla de IMC para la edad, de las tablas de desarrollo y crecimiento en base a puntuaciones Z de la OMS. El IMC de cada grupo se observa en la gráfica 2, la cual  muestra en el punto de color azul cielo a los niños de bajo peso provenientes de una familia nuclear, los cuales se encuentran en una media de IMC de 15.1 kg/m2 con 7 casos registrados. Y en el grupo de niños provenientes de una familia monoparental marcado con un punto rojo, con una media de IMC de 14.8 kg/m2 contando con 3 casos registrados. El siguiente grupo corresponde a los niños que se encuentran en un rango de peso saludable o normopeso. 6 de los 33 niños (18%) provenientes de una familia nuclear presentaron un peso saludable, teniendo estos una media de IMC de 16.5 kg/m2, visibles en la gráfica con un punto azul intenso, mientras que 5 niños (17.7%), provenientes de una familia monoparental se encontraron en este rango, con una media de IMC de 16.6 kg/m2. Fueron detectados 6 casos (18%) de niños provenientes de una familia nuclear con sobrepeso, con una media de IMC de 18.05kg/m2. Tres menores (16.6%) provenientes de una familia monoparental con sobrepeso y una media de IMC de 18.1 kg/m2, estos niños fueron señalados con un punto de color naranja. Posteriormente los niños que se ubican en el rango de obesidad, de los cuales se encontraron 14 niños (42%) viven con papá y mamá y 7 niños (38.8%) solo viven con mamá o con papá, en ambos casos la media de IMC fue de 24.8 kg/m2, este grupo fue señalado en la gráfica 2 con un punto de color verde. Analizando los datos anteriores, se puede observar que la diferencia entre los grupos evaluados radica en prevalencia de casos, pero esto puede deberse a la diferencia entre el número de alumnos evaluados en cada grupo, siendo más grande el grupo de niños que provienen de una familia nuclear. Respecto a la media de IMC en cada uno de los rangos descritos anteriormente, la diferencia no es significativa entre un grupo y otro siendo en ambos la media de 24.8 kg/m2, por ello sería necesario tomar una muestra más grande y equitativa para poder observar si existe una diferencia significativa. Aunque analizando los datos de manera individual, se observó, como dato relevante, que el IMC de los niños con obesidad, es más alto en los que provienen de una familia nuclear, a los que provienen de una familia monoparental. La severidad en los casos de obesidad en niños que provienen de una familia nuclear, podría pensarse que está relacionado a la mayor fuente de ingresos por parte de los padres, lo cual amplía la variabilidad de la dieta, además de la disponibilidad de alimentos hipercalóricos, aunado a la accesibilidad a estos, porque la localidad en la que se desarrolló este estudio, ha ido incrementando la oferta de comida rápida, además de la cercanía con lugares que pueden ofertar este tipo de alimentos. Sin embargo, puede ser una línea de investigación que permita apoyar estos cuestionamientos.

Discusión

Es posible apreciar que la prevalencia en los casos de sobrepeso y obesidad en niños provenientes de familias monoparentales y nucleares es similar y no representa una variable considerable, siendo que los niños con sobrepeso provenientes de una familia nuclear representan un 18% de la población evaluada en este grupo, mientras que aquellos provenientes de una familia monoparental, representan un 16.6% de su grupo. En tanto, los niños que presentan obesidad y proviene de una familia nuclear representan un 42% de los 33 evaluados de la población, mientras que aquellos que proviene de una familia monoparental, son alrededor de un 38.8% dentro del criterio familiar. En relación con el ENSANUT 2018, la población de entre 5 y 12 años presenta parámetros similares a los obtenidos en la investigación anterior, ya que la prevalencia del sobrepeso y obesidad corresponden a un 18.5% y un 19.4 % respectivamente. De acuerdo con Organización para la Cooperación de Desarrollo Económico (OCDE), sabemos que aquellas personas con estudios superiores, cuentan con un ingreso mayor, que el de aquellas personas que no tiene estudios, y este sentido, las mujeres que tiene al menos un hijo vivo y son madres solteras por cualquier motivo, tiene un nivel de estudios inferior al de aquellas familias en las que se encuentra el padre y la madre y que generalmente el padre cuenta con un nivel de estudios superior, lo cual conlleva a un ingreso económico mayor, y a su vez, asegura una mayor disponibilidad y acceso a alimentos más variados, haciendo que la dieta familiar tenga un mayor equilibrio nutricional. Este concepto de una mayor fuente de ingresos es reforzado por la Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos, donde es evidenciado que en los hogares donde hay varones, se percibe un mayor ingreso económico, así también en aquellos hogares, donde los proveedores tienen un mayor nivel de estudios. Trujillo, en 2019, señaló que las prácticas alimentarias que son controladoras o aquellas en donde los alimentos son dados como recompensa, para cambiar el estado de ánimo o modificar el comportamiento tienen mayores tendencias obesogénicas durante la infancia y la adolescencia. Otros factores que de igual manera son influyentes en el aumento de peso en estos niños, son aquellas conductas de crianza regidas por la restricción y la presión a la ingesta de comida. Por lo anterior, queda claro que el desarrollo de sobrepeso y obesidad es evidenciado por un conjunto de factores que empiezan desde la primera infancia y que van a ir condicionando el desarrollo y crecimiento de los niños, por lo cual es importante un monitoreo y la ejecución de estrategias que permitan una vida sana para todos, más aún en la actualidad ante las nuevas estructuras familiares. Se considera prudente y conveniente a futuro, la implementación de la valoración nutricional en un campo de investigación mayor, contando con una muestra de mayor tamaño que permita extrapolar los resultados. Aunado a esto, sería prudente que, se consideren otros factores, como la frecuencia del consumo de alimentos, haciendo un hincapié entre la cantidad de alimentos saludables y de alimentos poco saludables que consume cada tipo de familia, para saber si está relacionado a la presencia de casos con mayor índice de IMC en los niños que proviene de familias nucleares.  

Conclusión

La prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños de 9 y 10 años provenientes de familias monoparentales no es mayor que en los provenientes de familias nucleares, no se ha obtenido el resultado esperado, pues se identifica que la prevalencia de sobrepeso y obesidad es muy similar en ambos grupos de acuerdo con las referencias utilizadas para la evaluación de los menores. 

Palabras clave: Sobrepeso obesidad familia nuclear monoparental

2024-06-07   |   58 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 19 Núm.1. Abril 2024 Pags. 33-37 Rev Invest Cien Sal 2024; 19(Supl. 1)