Resumen

Las lesiones toraco abdominales son complejas. Su terapéutica ha originado grandes dilemas. Entre julio 1984 julio 2005, se estudiaron prospectivamente 180 pacientes, en el servicio de cirugía general número 1 Hospital Universitario Miguel Pérez Carreño; Universidad Central de Venezuela, con traumatismo toraco abdominal penetrante. En 110 se comprobó contaminación de la cavidad peritoneal y diseminación pleural; y divididos en dos sub grupos de acuerdo con que si se irrigaron o no ambas cavidades corporales. (“A” = 65; “B” = 45). Se determinó la relación entre complicaciones, y contaminación con el contenido séptico, en quienes se irrigó la cavidad pleural con solución salina sin antibióticos comparados con un grupo control. En 61.11% se comprobó la contaminación de la cavidad peritoneal con diseminación a la cavidad torácica. 70 con lesiones hepato-esplénicas sin contaminación. El índice de severidad trauma fue de 37,1. La etiología: arma de fuego (66.66%), blanca (28.8%). El contenido bilio entérico procedía del estomago en 18.4%, intestino grueso 40.3%, delgado 28.1%, el resto de vesícula biliar y ductos biliares y páncreas. Las complicaciones ocurrieron en el 5.45%. La irrigación de la cavidad pleural a través de laceraciones del diafragma en pacientes con trauma toraco abdominal penetrante y contaminación estuvo relacionada con un porcentaje bajo de complicaciones.

Palabras clave: Trauma torácico penetrante irrigación de la cavidad pleural toracotomía laparotomía.

2007-03-21   |   1,869 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 15 Núm.1. Enero-Junio 2006 Pags. 11-16 MedULA 2006; 15(1)