Resumen

Objetivo: Evaluar el resultado de la inyección intracito-plasmática de espermatozoides (ICSI) en parejas cuyos hombres mostraron azoospermia no obstructiva en conformidad con el hallazgo histológico del testículo. Diseño: Estudio retrospectivo con análisis transversal. Materiales y métodos: Han sido estudiados los resultados de laboratorio y clínicos en 59 parejas (79 ciclos) sometidas a la ICSI. Los hombres han sido divididos en 3 grupos de acuerdo con el reporte histológico obtenido en biopsia previa a la fertilización (hipoespermatogénesis, detención de la maduración espermática y aplasia de las células germinativas) y los resultados han sido comparados entre los grupos. Resultados: El hallazgo principal fue la hipoespermatogénesis (61%), seguido por la detención de la maduración espermática (22%) y la aplasia de las células germinativas (17%). Los espermatozoides estuvieron presentes en 87.7% y la tasa de fertilización (58.8%) en los casos de hipoespematogenesis fue significativamente más grande (p < 0,001) en comparación con los de detención de la maduración (50 y 40.7%) y con la aplasia de células germinativas (21.4 y 36.8%). La primera división celular tuvo una tendencia superior en los pacientes con hipoespermatogenesis (95.9%) seguido de los pacientes con detención de la maduración (87,5%) y luego los con aplasia de las células germinativas (71.4%) (p = 0.001). La tasa total de embarazo clínico por ciclo iniciado y por transferencia fue de 25.3 y 37.7%, respectivamente. Conclusiones: La biopsia de testículo en hombres con azoospermia previa a la fertilización es una técnica fundamental para una orientación adecuada. Aunque los hombres con hipoespermatogénesis son quienes han obtenido los mejores resultados, es bien posible la obtención de espermatozoides, fertilización y embrazo en los pacientes cuya biopsia no ha evidenciado presencia de espermatozoides.

Palabras clave: Infertilidad inyecciones de esperma intracitoplasmáticas (ICSI) azoospermia histología testicular.

2007-07-31   |   2,869 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 57 Núm.4. Octubre-Diciembre 2006 Pags. 245-255 RCOG 2006; 57(4)