Resumen

Introducción: La infección puerperal es una de las principales causas de morbimortalidad materna en los países en desarrollo. La identificación de factores predisponentes a infección permitirá intervenirlos para prevenir su aparición o si no son prevenibles, utilizar otras medidas que disminuyan su impacto. La toxemia al parecer favorece el desarrollo de infección por alteraciones de la inmunidad celular y humoral. El objetivo del presente trabajo es evaluar si las pacientes con preeclampsia tienen mayor riesgo de presentar infección puerperal. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de casos y controles pareados por el día del parto. Criterios de inclusión: Mujeres que tuvieron parto en el Instituto Materno Infantil, entre 15 y 45 años. Criterios de exclusión: pacientes con infección clínica al ingreso, inmunosupresión, expulsivo mayor a dos horas, antibioticoterapia una semana antes del parto, eclampsia posparto tamaño muestral: nivel de confianza del 95%, poder 80%, relación 1:1, frecuencia de exposición de los controles 8%, OR estimado: 2 se determinó se requerían 369 pacientes por grupo. Se compararon los dos grupos usando la prueba t student pareada Wilcoxon signed ranks tests, según normalidad en variables continuas y test de McNemar para proporciones. Se hizo análisis bivariado al estratificar por la vía del parto y se evaluó el OR crudo y ajustado por las variables de confusión utilizando regresión logística condicional. Resultados: El riesgo de infección estuvo aumentado en preeclampsia leve (OR 8.28 IC95% 2,04 - 33,5) y preeclampsia severa (OR 9.42 IC95% 2.10–41.3). En adolescentes (OR 3.87 IC95% 1.75–8.54) y cesáreas también se aumentó el riesgo de infección (OR 8.17 IC95% 2.71–24.62). Conclusiones: Se deberán evaluar posibles alternativas en la duración y los esquemas antibióticos considerados de primera elección en la actualidad para la profilaxis en operación cesárea no complicada por toxemia.

Palabras clave: Infeccion puerperal preeclampsia estudios de casos y controles factores de riesgo.

2007-09-11   |   1,679 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 55 Núm.3. Julio-Septiembre 2004 Pags. 193-200 RCOG 2004; 55(3)