Resumen

Objetivos: Determinar la evolución y respuesta a manejo con movilización bajo anestesia de pacientes con rigidez de hombro en el posoperatorio de reparaciones del manguito rotador asistidas por artroscopia. Métodos: Se evaluaron 464 historias clínicas correspondientes al total de pacientes llevados a cirugía para reparación de lesiones de manguito rotador asistidas por artroscopia durante el periodo comprendido entre enero del 2002 y febrero del 2006. Doce pacientes cumplieron los criterios de inclusión, uno de ellos bilateral. El diagnóstico fue clínico y se definió como hombro rígido posoperatorio, con presencia de limitación de la movilidad del hombro de por lo menos el 30%, tanto activa como pasiva, en los siguientes planos de movimiento: elevación, rotación externa y rotación interna con respecto al contra-lateral sano o a la movilidad del preoperatorio. Los pacientes se llevaron a cirugía después de cinco meses de la reparación, a una movilización tipo paradoja de Codean. Los pacientes no se inmovilizaron y fueron medicados para el dolor posoperatorio con analgésicos, antiinflamatorios no esteroides, y precozmente asistieron a fisioterapia dirigida. Resultados: Se encontró una incidencia de hombro rígido posoperatorio del 2.8%. No hubo complicaciones en los pacientes y todos recuperaron los arcos de movilidad del preoperatorio, de manera estadísticamente significativa (P< 0.05) para los arcos de movimiento evaluados: las rotaciones externa e interna, y la elevación. Conclusión: La movilización bajo anestesia para el manejo del hombro rígido posquirúrgico de reparación de manguito rotador asistida por artroscopia restablece precozmente los arcos de movimiento y alivia de manera significativa el dolor con un bajo índice de complicaciones.

Palabras clave: Hombro rigidez reparación manguito rotador.

2008-04-30   |   5,006 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 21 Núm.4. Octubre-Diciembre 2007 Pags. 232-240 Rev Col de Or Tra 2007; 21(4)