Complicaciones postoperatorias en el tratamiento quirúrgico de cáncer de recto en el Hospital Clíico Regional de Concepción

Autores: Caselli M Bruno, Cabrera J, Cea A Jerson, Díaz P, Gallardo A, Ocares U Misael, Caselli D

Resumen

Introducción: Las complicaciones postoperatorias se definen como toda desviación de un proceso de recuperación esperable en un paciente luego de una intervención quirúrgica. En la resección del cáncer colorectal, son principalmente de tipo infeccioso, relacionadas con la flora bacteriana del colon. A esto se agragan las complicaciones generales de toda cirugía. Objetivo: Analizar complicaciones postoperatorias en pacientes con cirugía de cáncer rectal, relacionarlas con edad, tratamiento quirúrgico, localización y establecer su asociación con mortalidad operatoria. Material y método: Estudio observacional y descriptivo, corte transversal, muestreo no probabilística por conveniencia, en pacientes sometidos a cirugía deadenocarcinoma rectal en Hospital Clínico Regional de Concepción entre 1996-2006. Total 156 pacientes, 36 (22%) presentaron complicaciones postoperatorias. Para comparar medias utilizamos t-Student; para variables categorícas Chi-cuadrado o Fisher Exact-Test, considerando estadísticamente significativo p < 0.05, mediante el software SPSS®v.13.0. Resultados: Hombres 19 853%), mujeres 17 (47%), edad promedio 64, 8 ± 15.3 años (19-85). Promedio edad pacientes complicados > 65 62.7 años, < 65 62.5 (NS). Se destacan, 6 (17%) dehiscencia de anastomosis, 5 (13%) infección herida operatoria, 5 (13%) respiratorias, 5 (13%) renales-urinarias, 4 (11%) obstrucción intestinal. Según localización, 10/36 se presentaron en recto alto (NS), 10/36 recto medio (NS), 16/36 recto bajo (NS). Se realizó en 1/36 resección anterior (NS), 23/36 resección anterior baja (NS), 10/36 resección abdominoperineal (NS), 1/36 resección anterior ultrabaja (NS), 1/36 proctolectomia total (NS). Mortalidad operatoria en 5 (14%) pacientes complicados (p = 0.003). Conclusión: No existe diferencia estadísticamente significativa para establecer relación entre mayor edad, localización del tumor y tipo de cirugía con complicaciones postoperatorias. Existen diferencias significativas entre la presencia de complicaciones postoperatorias con mortalidad operatoria.

Palabras clave: Complicaciones postoperatorias cáncer de recto dehiscencia anastomosis.

2009-03-30   |   7,219 visitas   |   5 valoraciones

Vol. 1 Núm.1. Julio 2008 Pags. 41-44 MAGNO 2008; 1(1)