Resumen

Diseño del estudio: Informe de casos. Objetivo: Presentar la experiencia quirúrgica en el manejo de espondilolistesis lumbosacra de alto grado. Marco conceptual: Esta patología ocasiona dolor crónico incapacitante, alteraciones posturales severas y/o déficit neurológico. La estabilización quirúrgica se justifica en adultos que presenten los síntomas o signos anotados y también en niños o adolescentes inclusive asintomáticos, dado el potencial de progresión de la deformidad. Esta estabilización puede efectuarse con o sin reducción del deslizamiento, sin embargo, reducirla implica riesgo de lesión neurológica, falla ósea (aflojamiento) o del implante (ruptura). Diversos autores recomiendan realizar fusión-artrodesis circunferencial (intercorporal e intertransversa) in situ, asociada a fijación transpedicular para disminuir los riesgos descritos. Materiales y Método: Ocho pacientes fueron intervenidos entre 1993-2002. La patología se analizó según presentación clínica (signos/síntomas), déficit neurológico, alteración postural (cifosis lumbosacra, inclinación sacra), complicaciones y seguimiento. Resultados: Durante el seguimiento se documentó fusión sólida con mejoría neurológica en todos los casos. Un paciente presentó pie caído que revirtió posteriormente; otro presentó infección superficial de la herida, que fue controlada. La cifosis lumbosacra mejoró entre 8-42º, la inclinación sacra hasta 20º. Recomendaciones: Se recomienda la artrodesis circunferencial “in situ” que puede realizarse en un solo tiempo quirúrgico.

Palabras clave: Espondilolistesis de alto grado fijación transpedicular fusión-artrodesis circunferencial.

2010-03-09   |   1,943 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 18 Núm.2. Abril-Junio 2004 Pags. 30-38 Rev Col de Or Tra 2004; 18(2)