Deficiencia femoral congenital tipo 1:

Alargamiento con método de Ilizarov 

Autores: Cruz Serrano Luis Enrique, Cabezas Enrique

Resumen

Introducción: La deficiencia femoral proximal congénita es un conjunto de deformidades presentes al nacimiento, de carácter no progresivo, que involucra el desarrollo del fémur, la cadera y la rodilla. La causa del desorden es desconocida y no tiene ligado un patrón de herencia genética. Materiales y métodos: Se diseñó un estudio descriptivo, retrospectivo, tipo serie de casos. Se incluyeron los pacientes con deficiencia femoral congénita tipo 1 según la clasificación de Paley que fueron tratados con fijación externa y alargamiento óseo con el método Ilizarov entre enero de 2000 y diciembre de 2008. Se evaluaron las siguientes variables de desenlace: longitud del alargamiento, discrepancia después del último alargamiento, índice de alargamiento, número de tiempos quirúrgicos, complicaciones y resultado funcional. Resultados: Se incluyeron en el estudio 9 pacientes. Se les corrigieron las deformidades de la cadera antes del alargamiento para un total de 5 procedimientos en los 9 pacientes. El índice de alargamiento expresado en meses por centímetro de elongación hasta su maduración completa de 1.18 (rango de 0.8-2.0). El tiempo promedio de uso del fijador fue de 6.6 meses (rango de 4.8-10). Se encontraron las siguientes complicaciones: infección superficial del trayecto de los pines (todos los casos), consolidación prematura del callo de alargamiento (1 caso), fractura de los tornillos de fijación (3 casos), luxación de la paleta (1 caso) y rigidez de la rodilla (1 caso). Los resultados funcionales de las rodillas de 3 pacientes fueron pobres. Discusión: El tratamiento por alargamiento del fémur corto congénito es difícil y con frecuencia se encuentran complicaciones graves como luxación de las articulaciones adyacentes, regeneración ósea lenta, fracturas del segmento elongado y rigidez articular.

Palabras clave: Diferencia congénita de longitud de las piernas anomalías del fémur técnica de Ilizarov alargamiento óseo.

2010-11-25   |   1,626 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 24 Núm.2. Abril-Junio 2010 Pags. 99-105 Rev Col de Or Tra 2010; 24(2)