Resumen

Objetivo: Determinar la incidencia de parto vaginal después de una cesárea previa y evaluar la capacidad predictiva del puntaje predictor de parto vaginal descrito por Flamm en 1997. Materiales y métodos: Estudio de cohorte retrospectivo de mujeres con antecedente de cesárea y embarazo de al menos 37 semanas, que consultaron al Hospital San Juan de Dios de Cali (HSJD) entre mayo 30 de 2007 y mayo 30 de 2008. Se calculó la tasa de parto vaginal y se evaluó la sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo (VPP) y negativo (VPN) y las razones de verosimilitud positiva (RVP) y negativa (RVN) del puntaje predictor de parto vaginal después de una cesárea cuando los valores de estos son de 4 o más y de 8 o más. Resultados: La proporción de parto vaginal en este grupo fue del 20.3%. El 36% de las gestantes con puntajes entre 4 y 7 tuvieron parto vaginal y el 83% de las gestantes con 8 o más puntos. Con un punto de corte > 4 puntos la sensibilidad fue de 85.7%, la especificidad 69.1%, VPP 41.3% y VPN 95%, RVP 2.8 y RVN 0.2. Si el punto de corte fue > 8 la sensibilidad fue de 83.3%, la especificidad 82.6%, VPP 17.9% y VPN 99.1%, RVP 4.8 y RVN 0.2. Conclusión: La frecuencia de parto vaginal posterior a cesárea es del 20%. Las gestantes con puntajes menores de 4 tuvieron una baja probabilidad de tener un parto vaginal.

Palabras clave: Cesárea previa parto vaginal factor predictor.

2011-10-20   |   1,003 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 62 Núm.2. Abril-Junio 2011 Pags. 148-154 RCOG 2011; 62(2)