Resumen

Introducción: El pie de Morton es un síndrome que se presenta con todas o algunas de las siguientes características: retracción de los gastronemios, inestabilidad dolorosa de la primera articulación cuneometatarsiana, metatarso primo varo, hallux valgus (HV) y metatarsalgia del segundo y/o tercer rayo. El pie de Morton es toda una disfunción del antepié que debe tener un abordaje integral de todas las patologías para obtener un resultado satisfactorio y una marcha indolora. El objetivo del presente estudio es evaluar el resultado clínico y funcional de las correcciones realizadas en pies de Morton en el Centro Médico Imbanaco. Materiales y métodos: Se presenta una cohorte prospectiva con los resultados clínicos y funcionales de pacientes con patología de pie de Morton llevados a cirugía para corrección del HV y de todas las disfunciones del antepié en el mismo acto entre el 1.o de agosto del 2006 y el 30 de noviembre del 2008. Se evaluaron el resultado clínico, la satisfacción de los pacientes con la cirugía y la mejoría en la clase funcional. Resultados: Se evaluaron 38 pies en 34 pacientes. El HV promedio pasó de 35° en el preoperatorio a 5° en el posoperatorio. Asimismo, el ángulo intermetatarsiano pasó de 15° a 3°. Hubo mejoría en todas las escalas evaluadas. El dolor (escala visual análoga) pasó de 8.5 a 1.5 a los seis meses. La escala de la AOFAS pasó de un promedio inicial de 59 a uno posquirúrgico a los seis meses de 93. Se evidenció mejoría en la calidad de vida y percepción del estado de salud en la escala SF-36; 45% de los pacientes consideraron tener un estado físico saludable en un nivel muy alto con actividad deportiva constante y 38% consideró tener un estado de salud mejor que el año anterior. Se presentó edema posoperatorio en 8 pacientes (25%), aún después de seis meses. Discusión: Este estudio evidenció mejoría en los índices de dolor y recuperación funcional, lográndose adecuadas correcciones de las deformidades, lo cual muestra que la técnica quirúrgica utilizada por los autores para el manejo del pie de Morton fue predecible.

Palabras clave: Deformidades congénitas del pie hallux valgus metatarsalgia inestabilidad de la articulación dimensión del dolor.

2012-02-10   |   650 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 25 Núm.3. Septiembre 2011 Pags. 298-304 Rev Col de Or Tra 2011; 25(3)